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xujun001
左肾重度积水导致的肾盂肾炎+右肾小结石及囊肿如何治疗
本人42岁,女,双肾反复结石至今23年。
一、2010年6月25日彩色超生诊断报告显示情况
1、左肾纵径131MM,左肾横径64MM,左肾前后径56MM
2、右肾纵径114MM,左肾横径52MM,左肾前后径44MM
3、左肾体积增大,形态饱满,包膜光整,肾内结构显示尚清晰,肾盂肾盏呈“花瓣”样液性暗带,透声好,测最大肾盂分离直径约39—48MM,左侧输尿管上段管壁回声增厚,似僵硬感,彩色多普勒显示:左肾实质区血流信号略减少。
提示:左侧输尿管上段可疑狭窄(疑为刀疤增生),伴左肾盂肾盏中---大量积水,左肾增大;
4、右肾大小形态尚正常,包膜光整,肾内结构显示清晰,锥体回声增强,放射状排列,肾盂见直径9MM分离暗带,右肾上极见一个范围约15*14MM暗区,圆形,壁薄,透声好,后壁回声增强,右肾上极另见数枚增强小斑块,伴浅淡声影,其中一枚直径约6MM增强小斑块,伴浅淡声影。彩色多普勒显示:右肾动脉及各级分支排列有序,皮质血流信号尚丰富,囊区未见血流信号。
提示:右肾弥漫性损害(海绵肾样改变),右肾上极区小结石,薄壁小囊肿。
二、病史
1、1987年12月首次发现右肾结石,经体外碎石震波治疗,半年后痊愈,石头化验既含草酸钙又含磷酸钙。
2、1989年末X光检查,发现双肾结石,仍采用体外碎石震波治疗,历时3个月,共震波10多次,右肾结石完全排出,左肾尚留0。5MM的结石。
3、1990年—1993年期间,一直不间断的采取保守疗法---寻找民间秘方、服用中药等等,由于1994年怀孕生子,故停药一段时间。
4、1995年初发现左肾结石已发展到2MM,因恐惧震波手术,仍选择服用中药排石。
5、1998年4月,CT检查结石已达4MM左右,且左肾积水严重,无奈选择开刀手术,取出的结石形似老姜,呈黄白色,存放稍久,有风化现象。术后检查,双肾均未见结石,但左肾仍中度积水(咨询医生,答复为之前的石头和积水把右肾撑大所致)。
6、开刀手术之后,基本上三个月B超检查一次,另仍不间断的服用中药,之后再生的小结石均能排出。
7、2000年上半年,B超检查发现三、四个月左肾结石就长到1MM,只能再次进行体外碎石震波,之后一直服用中药。
8、2004年7月份,B超检查发现十多年一直未长石头的右肾有一囊肿,10月份B超检查右肾也出现了小结石。
9、2004年至今,一直服用中药,期间双肾结石一直不断产生,但也能排出,但产生的速度始终快于排出的速度。
10、2009年8月,右肾结石突然掉至输尿管,造成右肾积水严重(左肾从98年手术后一直积水严重),不得已进行了激光微创手术取石,手术同时进行了双肾置管术,术后B超检查双肾积水均有好转。去年11月取支架,之后B超检查,左肾积水严重,右肾又显小结石。
三、目前主要症状
今年4月份,因左肾不适,人常乏力,脸部时有浮肿,至医院尿检,白细胞严重,但经过挂水、吃抗生素药物等治疗至今仍不见效。多次尿培养均为正常。血检报告:尿素氮4。32,肌酐65,尿酸286。3。
医生初步诊断为:左肾重度积水导致的肾盂肾炎+右肾小结石及囊肿
目前,我仍在吃中药消炎,但疗效不大。西医医生建议进行置支架手术。请问,我现在的情况应该如何治疗?必须进行该手术吗?:'( :'(