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女性生殖道感染有哪些？
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主持人：GuestEzm571 ： 什么是尿酸？在体检的时候发现尿酸高是怎么回事呢
孙爱军：尿酸跟蛋白的含量多少有关系，我想一次的检查不能说明什么问题，应该到医院复查一下，如果真的非常高，我建议他去内科检查，尿酸高是内科的事。
主持人：fenchen9603 ： 孙老师，你好！我想问一下阴道感染出血是怎么回事？
孙爱军：我想是这样，这位朋友问的，一个是阴道感染，一个是出血，经常有这样的情况，患者有长期的出血，出血时间长以后，就容易并发一些感染，出血以后阴道的酸碱度改变了，容易导致感染，而感染以后就合并在一起，所以第一，我想弄明白血是什么部位 出来的，第二个感染是什么样的，是普通的，还是滴虫性、霉菌性，还是细菌的感染，如果血是从阴道壁造成的，就很简单。要知道这位朋友的年龄，出血多长时间，这样在知道怎么做。
主持人：GuestbJybdg ： 女性的子宫肌瘤是怎样生成的？为什么会长子宫肌瘤呢？有什么生活中的原因吗？怎么能知道自己的卵子是不正常的呢？
孙爱军：子宫肌瘤是妇科常见病，五个妇女中就会有一个，所以，它的发生率非常高，为什么会长，对于肿瘤的发生，目前科学上也不明确，生活中什么因素会导致子宫肌瘤发生，目前我们比较明确的是跟高水平的雌激素有关系，会刺激子宫的生长。对于一个绝经后的妇女，要补充雌激素，要确定需要用多大量的激素，因为用激素量过大，会使肌瘤增加，所以雌激素来说，过高会带来这些问题，像平常所见到的一个有子宫肌瘤的妇女，在怀孕以后，肌瘤会迅速的增大，最后导致流产。如果说已经有了子宫肌瘤，肌瘤非常大，已经超过4公分了，我倒建议到医院检查一下，如果想怀孕，就把肌瘤解决掉，我们可以有微创手术，肌瘤也解决了，肚子说也不会留大的伤疤。如果她不想怀孕，也不需要管它，小的不影响症状的，也可以不做，做手术也有构成的标准。怎么样知道卵子正常不正常，正常不正常代表了很多的意义，这个怀孕以后会不会生出一个正常的孩子，体质好不好等很多方面，我们取卵以后要看卵的结构。
主持人：GuestlvUq4n ： 得了尖锐湿疣的女性是否可以怀孕和生育呢？有什么遗传吗？
孙爱军：尖锐湿疣是一个性病，如果女性得了，还没有生育之前，应该进行积极的治疗，可以用激光，用一些药物，激光治疗可以有外阴和宫颈的全部都烧掉，把病灶排除，再加一些干扰素治疗巩固一下。如果说治疗彻底了，没有复发，也可以生育的。如果说有尖锐湿疣，又没有发现，生孩子的时候会传染给孩子。所以说有这个病还是要积极的治疗，治疗彻底了，也不会传染。
主持人：yangyi2052 ： 我的问题到哪去了？不知道专家看见我发的内分泌检查数据没？我都是在同一家医院，同一个检验师检查的。我现在该吃什么药降睾酮和泌乳素，最终能怀孕？结果是月经第三天空腹测的，谢谢！
孙爱军：我想是这样，这位朋友说的问题也非常专业，她查的时间是正确的，第二个是动一个医院，同一个检验师检查的，这个结果应该是可靠的，这样的话，她确实是有问题，我的建议是再找相应的医生检查，有没有宫颈肿瘤的可能，当然可能性非常小，比如说做检查、超声卵巢有没有问题，有没有异常的回声，看看肾上腺，从这些上排除以后，再用三个月的达因35，再用睾酮，如果降下来就没有问题。我们临床上碰到很多这样的病人，有的病人就是40几岁，因为长胡须来的，就是体内的雄激素水平高了，我们就查了雄激素，确实高，是超过200的，我们就做超声，CT，卵巢没有问题，我们就觉得肯定有肿瘤的可能，我们就反复的复查，只做了五次，她诊断时间花的大半年的时间，因为肿瘤是发展的，我们在做检查也是一步一步查，不断的排除，我们临床认为就有肿瘤，当时影响学分辨率的限制，虽然肿瘤的增大，病程的发展，我们做CT又发现了，就把肿瘤取了。我们是说我们临床的病例，不是说这位朋友就是这种病，我是说你先做一个检查，如果没有问题，继续吃达因35三个月，再看看睾酮的情况。
主持人：Guestdg7e2q ： 请问我前两天用过宫颈炎康栓，现在怀孕对小孩会有影响吗？谢谢！
孙爱军：我想问题是这样，一般阴道用的栓剂，在阴道上存留一段时间，大概是三四天，我们要求病人停药最少一周来复查，这位朋友两天前刚用过，这时同房会有影响，另外怀孕的时候，一个女性只有月经中期才排卵，我不知道她是在什么期，如果是月经中期，我不建议怀孕，因为现在本身用药应该是受影响的，有的药物会影响精子的活力的，我就建议停药，下个月再要。
主持人：GuestQ6e2ho ： 阴道发炎后用洗液好吗？
孙爱军：我们说难言之隐，一洗了之，我们不赞成这句话，即使是洗液，也是不同的，比如说滴虫引起的，可以用甲硝唑，如果是霉菌引起的，可以用硝酸镁康唑，药物不一样，所以单纯用洗液不是好的方法，因此要知道什么原因引起的，然后再用相应的药物进行治疗。
主持人：GuestNzCb1o ： 什么是子宫内膜异位症？好治吗？可以复发吗？
孙爱军：顾名思义，正常的子宫内膜异位到不正常的位置，叫子宫内膜异位症，正常的子宫内膜通过负压吸引，到盆腔内，叫子宫内膜异位症，这个有很多的部位，最常见的是盆腔内、卵管、直肠，这个病引起的问题，第一是不舒服，痛经，另外是不育，患者输卵管的功能改变，治疗方法根据严重的程度，早期的用药物保守直来，但是效果不理想。如果是严重的，形成异位囊肿了，病人的痛经症状特别严重，无法正常工作生活了，就考虑手术治疗，当然具体是什么情况，我们要看病人的情况来治疗，这个病最难治疗的是反复。
主持人：GuestaTgT4Q ： 霉菌性阴道炎好治疗吗，得病后应注意些什么
孙爱军：我想霉菌性阴道炎，也是门诊中常见的疾病，致病菌就是霉菌，也就是真菌，真菌在女性的阴道内属于正常菌群的一种，在人体内有跟多的病菌，比如说口腔内、阴道内，肠道内都有病菌，这种病菌在正常的情况下不得病，我们首先要注意诱因，如果吃大量的抗菌素，用大剂量的雌激素，也容易高发。如果得病的，首先要确诊是不是，如果是，目前有非常好的药物，比如说达克宁栓，有三天一疗程的，也有七天一疗程的。基本上都可以解决，为了避免复发，正规的治疗是这样，每个月不来月经的时候用三天药，下个月再用三天，下个月再用三天。换下的内裤也以煮、晒，避免复发，治疗三个月以后，就可以好了。
主持人：GuestNzCb1o ： 女性如果性生活开始的比较早，是否会造成女性生殖道的感染几率呢？
孙爱军：这位朋友性生活开始的比较早，早到什么程度，比如说25岁左右开始性生活是正常的话，25岁不算早，估计可能是20岁以前，一个女孩子青春期发育成熟了，性生活可能不会有损伤的问题，但是对于一个小女孩，跟这种小女孩有性生活，首先会导致一个生殖道损伤的问题。另外，会不会导致感染的发生率增加，我想是这样，对于在一起的两个人，谁都没有问题，无所谓增加的问题，如果一方有问题，就有问题。如果说，小女孩比较早，而不注意避孕，不注意卫生，也会造成一些感染的增加，所以根据小女孩的背景，了解多少知识，会不会做防护，这些都有很大的影响。
主持人：Guest4IG8Fg ： 为什么有的女性容易得子宫肌瘤，有的人就少得呢？
孙爱军：本身发生率是五分之一容易得的，一个是跟遗传因素有关，一个是跟雌激素水平有关，一个月经不正常的妇女，雌激素水平维持高水平的妇女，应该说跟肌瘤的发生是有关系的。目前我们知道的明确的，就是跟雌激素有关。
主持人：Guestsl91vW ： 请问房事后精液外漏是怎么回事?
孙爱军：我想是这样，精液外漏，在夫妻同房以后，男性的精液会有两三毫升，根据女性的体位，精液可能会流出来，有些不育的妇女，为了避嫌这些问题，经常建议在同房的时候把臀部垫高，液体在阴道内总会要流出来，精液量多的话会很明显，精液量不明显，就不会注意的。
主持人：GuestZ87GoE ： 请问，支原体感染治愈后，如没有性生活，还会因为其他原因复发吗
孙爱军：支原体感染是一种性传播疾病，支原体、衣原体治疗相对容易一些，用抗菌素治疗以后往往可以得到很好的效果，治愈以后应该说不会复发的。但是也没有必要因为这个不过性生活。
主持人：Guestu48yrD ： 主持人你好，我射经的时候有血，是怎么回事??
孙爱军：我想这个问题是这样，射精有血，首先是看跟精液混在一起的，同房的时候，两个人非常剧烈的话，会造成一些损伤，假如说射精后有血，是同房损伤造成的，有血，就有损伤了。如果射精的精液内有血液的话，这个应当检查一下，男性射精的时候，精液里混有血液，说明睾丸或附睾有什么问题，要查一下有没有肿瘤的可能，必须到男性科去查。
主持人：GuestXnwQKI ： 请问生育前如果做了物理性宫颈糜烂的治疗，是否会影响以后的生育，如果得了宫颈糜烂，从21岁到32岁都不进行完全的治疗，会癌变吗?谢谢
孙爱军：我想物理治疗包括几种，可以激光、电烙、冷冻，激光治疗的深度比较深，宫颈上可能会疤痕，在生小孩的时候，宫颈要扩张，如果有疤痕，会撕裂，所以没有生育过的，要电熨、生动，治疗的时候就创面小一些。另外还有一个问题，宫颈的病变非常常见，我想会不会变癌呢，最重要的是做一个宫颈刮片的检查，在显微镜下看一下，就知道结果了，所以建议她直接去医院看一下。
主持人：GuestMNqLBy ： 我得了霉菌性阴道炎，该注意什么
孙爱军：第一个问题就是好好治疗，第二个问题是注意不要同房，第三个问题，不能说一治疗好了，马上就停药，往往很多患者因为用了一次药以后，症状减轻了，不用了，不再治疗了，这样就很容易复发。疗程要足。
主持人：GuestZ87GoE ： 请问，淋病和支原体感染经过两次检验都成阴性了，但我经常小腹还痛，还需要在检验吗?会不会有盆腔上的炎症呢
孙爱军：淋病跟支原体都是性病，他不仅仅是一个外生殖器，也会导致内生殖器，内生殖器肯定会引起盆腔的炎症，在急性期就抗感染治疗，如果转成慢性，就会有局部炎症的存在，肯定会有肚子疼痛的症状，现在到医院查一下，做一个盆腔的检查，他所说的两次成阴性了，盆腔内的情况不清楚，根据她所说的，盆腔内肯定是有炎症。
主持人：Guestsl91vW ： 请问：听一朋友说做子宫肌瘤手术会影响性生活，是这样吗?
孙爱军：这位朋友所提到的问题是这样，可能是子宫肌瘤做手术把子宫全切了，包括宫颈也切掉，子宫肌瘤首鼠两种，一种是整个子宫切除，另外一种是把子宫肌瘤剔除，所有的子宫和宫颈都保留完整，不会影响性生活。如果说是因为把子宫全部切掉，实际是一个心理作用，心生活本身就是人心理方面的问题，很多妇女觉得没有子宫了，不是完整的妇女，做任何事情就会有影响，很多人说无子宫的妇女性生活的状态是不一样的，实际上对她的生活上没有什么影响，只不过是心里上的影响。
主持人：GuestDhwcuW ： 我得过霉菌性阴道炎，经过三次检查确定已经好了，但我还是担心，不知该注意些什么问题，请您告诉我，谢谢！
孙爱军：我想是这样，这个疾病首先是一个特别常见，特别简单的疾病，没必要这么担心，没有什么大问题的，治疗好以后，我们刚才说的诱发因素，不乱用抗菌素，没有糖尿病的问题，不服用大量的雌孕激素，注意一些卫生的情况，应该不会阴道炎复发。如果说工作太累，感冒了，抵抗力降低了，可能又会复发，这个问题是避免不了的，但是对于这个病来说，治疗非常简单，完全没有必要因为这个病而影响自己的生活。在美国调查，75%的妇女一生当中都得过霉菌性阴道炎，广东大学生里22%都得过霉菌性阴道炎，在75%的妇女中，有60%的都会一生得过至少两次，可以说这个疾病是特别常见的疾病，所以没有必要担心。
主持人：Guestsl91vW ： 谢谢孙老师的解答.那精液外漏会影响受孕吗?
孙爱军：我想受孕的问题是这样，受孕会受很多因素的影响，精液首先要质量好，我们的精液检查是要看活动力最好，活动力最好的应该是在25%以上，这部分精液是特别容易让卵子受孕的，这种精液，如果同房以后，按照我们所说的办法，男方精液正常，活动力正常的话，应该可以正常受孕，流出来的只是一些液体。
主持人：GuestZ87GoE ： 我得过性病，治愈了，但一旦我不舒服，我就认为又复发了，精神都高度紧张，真的这种病不能根治吗
孙爱军：首先他得的什么性病，性病很多，如果治愈了，可能是普通常见的，比如说淋病，淋病治疗好以后，应该没有什么问题，只要不再接触，不会复发，但是淋病如果没有及时治疗，会导致慢性的疾病，男性归导致输精管的炎症，会狭窄，尿道炎也会引起，对女性也是一样，慢性的会导致盆腔的炎症，如果这位朋友已经治愈了，这样就没有什么问题，不舒服不一定是性病，不一定高度紧张，只要没有不洁的性生活，就不会有问题。
主持人：ywp19841122 ： 您好，我知道男性精液应该是乳白色的，可是我的精液有点发黄.请问着正常吗??谢谢!
孙爱军：当然正常的男性精液应该是乳白色，根据性生活的频率，多长时间一次，他也可以取个精液到医院查一下，查一下看是什么炎症，自己就放心了。
主持人：thy0414 ： 医生：我五月月经来了3天血特少，六月这两天也没多少血，肚子也好大，不知道是不是怀孕了
孙爱军：5月份月经很少，估计她以前来的时间长，我想是这样，怀孕如果两个月，肚子不会大的，但是这两个月的月经肯定不正常的，有的时候是这样，我们在门诊中碰到过，怀孕以后，也会有少量的出血，很多妇女的宫颈血管很脆，首先对她来说，判断怀孕非常简单，到药店买一个早孕试纸就解决了。如果说不是怀孕，我倒建议到医院看看，这个人多大年龄我们也不清楚。
主持人：GuestZ87GoE ： 请问治疗盆腔炎哪种药物最好?能否推荐?
孙爱军：盆腔炎分很多种类，盆腔炎的病因包括很多种，有急性的，慢性的，用的药物不一样的，首先查明 病因，急性期我们用抗菌素治疗，可选择的药也非常多，如果是慢性的，因为结核引起的或者是因为性病引起的，这种情况就要考虑手术的问题，如果是一般的情况，得过盆腔炎，肚子不舒服，也不是很重，这种情况就建议她用一些中成药，还是要对症治疗。
主持人：thy0414 ： 谢谢医生，我一点有没有恶心的症状
孙爱军：就到药店买一个早孕试纸试一试。
主持人：yangyi2052 ： 我现在已经29了，再服用三个月达英时间又耽误了。还不知道有没有效果，吃溴隐停期间就可以怀孕B超检查卵巢也都很正常。您说检查肿瘤是检查什么方面的肿瘤？腹部还是脑？具体是检查排除什么瘤？我们这里医生说什么都不用查，以前检查的磁共振什么的还是我自己要求的。我现在能不能不用达英还是继续用溴治疗，怀孕后打黄体酮保胎？
孙爱军：吃溴隐亭能够怀孕的话，泌乳素降低，就可以让患者排卵，其中一部分可以怀孕。如果说在治疗中，用溴隐亭不会降睾酮，这么高水平的睾酮是肯定影响排卵的。我怀疑他睾酮查的正确不正确。另外能不能用溴隐亭治疗，如果是泌乳素高，睾酮水平不高，还可以用，如果睾酮水平很高，我还是建议她排除肿瘤的可能，一个是卵巢，一个是肾上腺。怀孕以后用不用黄体酮保胎，关键是确定怀孕以后的胚胎质量，比如说有大量出血，没有胎心、胎芽，保胎也没有用。她是一个多囊卵巢综合症的患者，睾酮水平是高的，她的睾酮水平是不是真正的高，我建议她到别的医院查一下，因为有矛盾，用溴隐亭怀孕，睾酮还高，这在医学上不可能的。另外29岁，是不是太晚，29岁并不是很晚的年龄，35岁怀孕都没有太大的问题。
主持人：thy0414 ： 我朋友重度宫颈糜烂，她生过一个女儿
孙爱军：重度宫颈糜烂只是可能影响，不是说所有的重度宫颈糜烂都不能怀孕，如果是不育的妇女得了重度宫颈糜烂，我们肯定要治疗。
主持人：我们的直播时间到了，还有一些问题，我们明天还是妇科的问题，朋友们，明天大家也可以在这个时间来上，今天我们直播的内容就结束了，网民朋友们，再见。
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