一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。另外,长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。
就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
在诊断上,一般医院都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。值得注意的是,并非x光片上的白点就一定是结石,其实这些白点,特别是在骨盆腔附近的白点,常常只是淋巴结或血管的钙化,并无大碍。因此,要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波才。
膀胱结石的治疗与危害
膀胱结石有两种治疗方法,第一种是膀胱镜无创取石,第二种体外冲击波碎石配合静脉通乐仪,具体要看患者适合哪种治疗方法,要对症治疗。
膀胱镜一次性取石术:是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱内结石数目、大小及病变,然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎,一一取出结石碎块或经冲洗清除残碎结石的手术。
与体外碎石相比,膀胱镜碎石取石1次完成,治疗彻底,过程简便,住院时间短。
与开刀取石相比,膀胱镜取石不用开刀,安全微创,减轻病人痛苦,减小创伤,术后无并发症,恢复快。
膀胱镜取石通常要配合使用碎石设备,目前最先进的碎石设备主要是钕激光碎石和气压弹道碎石。钕激光碎石更多地应用于上尿路结石(肾结石、输尿管结石),而气压弹道碎石由于针对较大的结石碎石效能更高,因此常被用于碎取膀胱结石和经皮肾镜治疗肾结石。
膀胱镜取石优点:不开刀,安全微创,痛苦小,1次取石彻底,无后顾之忧。
适应症:膀胱结石及膀胱内其它病变