膀胱结石的危害

　　膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。

　　长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。 

　　主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。

　　膀胱结石排尿困难；疼痛；膀胱粘膜出血；膀胱溃疡；尿瘘；输尿管扩张；肾盂积水；肾功能受损；尿频；尿急；尿痛；终膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。

　　膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。 继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。
 
　　原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。碎石术；摘除前列腺增生；体外震波碎石；超声波；微爆破；激光碎石

　　膀胱结石的预防

　　成人膀胱结石的病因主要是梗阻、感染和异物；小儿膀胱结石的病因主要是营养缺乏。对于膀胱结石的预防，主要是针对病因。
 
　　膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的，例如神经源性膀胱，膀胱憩室内也易形成结石。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。对于梗阻，需要针对引起梗阻的原因，采取相应的治疗措施，例如前腺增生，可以采用前列腺摘除术或前列腺电切术，尿道狭窄可以采取手术治疗，前列腺癌、膀胱癌采取综合治疗等。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、泛捷复、西力欣、世福素、美满霉素、泰力特等。对于尿路感染比较严重者，还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心，尿盐沉淀于其表面而形成结石，常见的异物有医源异物，也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等，医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统，应该尽量避免。

　　小儿膀胱结石的原因订是营养不良，预防小儿膀胱结石主要是改善婴儿的营养状态，包括改善孕妇的营养，使其产后有充足的乳汁喂养婴儿，母乳不足时，要及时给予足量的牛奶、羊奶等。小儿膀胱结石目前主要见于偏远贫困地区，城市儿童很少见，增加贫困地区儿童的蛋白质摄入，能够减少小儿膀胱结石的发病。

　　部分膀胱结石是肾和输尿管结石进入膀胱逐渐长大形成的，这部分膀胱结石的预防，主要是预防上尿路结石。