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输尿管结石概述
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输尿管结石绝大多数来自肾脏，一些输尿管病变，如输尿管腔狭窄、引流不畅也可继发结石。
诊断蟹点
1．患馏肾区或上腹部剧烈绞痛，并向会阴部放射。
2．续稿后出现肉眼或镜下血尿。
3．膀0b刺激症状，下1／3段输尿管结石较多见。
4．绞痛发作时常伴有恶心、呕吐。
5． X线平片及gb脉肾盂造影可发现结石。
6．膀IQ镜检查：可看到输尿管膀胱开口处结石，并可行逆行尿赔造影，对平片上不明确的结石有较大价值。
7．肾图：结石侧呈梗阻曲线。
治疗原则
1．非手术治疗：适用于结石小于 lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。
2．输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3．输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。
4．体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。
5．手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。 |
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